なかの歯科

原題　：Relationship Between Roughness and Wettability of Nine Types of Implant Surface Oxygen and Carbon : In Vitro Evaluation

筆者　：Dougles Sampaio, Gustavo Batista Grolli Klein, Sheila Cavalca Cortelli, 

Jorge Luiz Rosa, Giovani Souza Vieria, Rogerio de Lima Romeiro

掲載紙：JOMI VOi40 issue4 P439-448

PURPOSE

９種類のインプラントの表面粗さと親水性の相互関係を評価すること。また酸素及び炭素による汚染条件に関しても調査すること

MATERIALS AND METHODS

・機械研磨（MI）

酸化チタンブラスト処理（TOI）

酸化チタンブラスト・酸エッチング

（TOAEI）

　ジルコニアブラスト・酸エッチング

（ZAED）

リン酸カルシウムコート（CPD）

  実験素材（XD）

  ２種類のエッチング・ハイドロキシアパタイトコーティング（DAEHAS）

　２種類のエッチング（DAES）

  未加工（AMP）

の９種類の表面生状を持つ板状検体を作成（AMP以外はグレード４、AMPはグレー　　　　

ド５のチタンにて作成）

・表面粗さの分析は光学的表面形状分析装置を用いて分析（５標本）

・親水性の分析は表面液滴法を各検体３箇所で行い分析（４標本）

RESULTS & DISCUSSION

表面粗さは粗い順に

AMP  TOI  DAES  CPD  MI  ZAED  XD  DAEHAS  TOAEI

有意差がなかった組み合わせは太字

親水性は高い順に

CPD  ZAED  XD  MI  TOAEI  TOI  DAEHAS  DAES  AMP

有意差がなかった組み合わせは太字

表面粗さと親水性については、ZAED  DAES  MI に正の相関を認め、他は相関なし

CPD  DAEHAS  AMP  TOIにおいて行った炭素及び酸素による汚染については表面粗さ親水性ともに相関を認めず

CONCLUSION

表面粗さと親水性については、ZAED  DAES  MI において正の相関を認めた

炭素及び酸素による汚染と表面粗さ親水性には相関を認めなかった

原題　：Effect of Occlusal and Axial Thickness on the Fracture Load of Implant-Supported Monolithic Zirconia Crowns

筆者　：Min-Gyung Seo, Kyung-Ho, Yoon-Hyuk Huh, Chan-Jin Park, Lee-Ra Ch

掲載紙： JOMI Vol40 No3 313-320PURPOSE

インプラント治療におけるジルコニア冠の咬合面及び軸面の厚さが破折強度に与える影響を調査すること

MATERIALS AND METHODS

・咬合面厚さ　0.5mm  1.0mm

・軸面厚さ　0.4mm 0.8mm 1.2mm

→上記組み合わせによる６通りのアクセスホール付きジルコニア冠を作成

・20μmのセメントスペースを設けて作成し、アルミナサンドブラスト処理後レジンセメントにて接着

・5℃の冷水と55℃の温水を用いて30秒6000回のサーマサイクル（１年から1.５年を想定した経年劣化処置）

・ユニバーサルテストマシーンを用いての

破折強度の測定

・光学顕微鏡で破折した検体を観察し、分類（A:マージン部に達しない破折　B:マージン部に達する破折　C:クラックのみ）

・破折面のSEM像を観察

RESULTS & DISCUSSION

・６種類の検体の中で1.0×1.2mm群が最も強い破折強度を示し、0.5×1.2mm群に関しても1.0×0.４mm 群、1.0×0.8mm群よりも有意に高い破折強度を示した

破折の種類に関しては、0.5×0.4mm群が0.5×0.8mm群以外の他群と比較して有意にマージンに達しない破折（Group A）が多かった

1.2mm群においてはマージンに達する破折

（Group B）が最も多かった

・SEM像にて0.4mm群 0.8mm群では捻れた割れ目が観察されたが、1.2mm群では観察されなかった

・咬合面厚さの方が軸面よりも影響が大きいとの報告もあるが、アクセスホールを持たない検体による実験である

・SEM像にて捻れた割れ目が観測されていることより軸面厚さが十分でないジルコニア冠は長時間の負荷に耐えれないことが示唆される

CONCLUSION

軸面厚さを0.8mm群と1.２mm群の破折強度の差は咬合面厚さ0.5mm群と1.0mm群の差よりも顕著で、アクセスホールを有するインプラントにおけるジルコニア冠においては十分な軸面厚さをとることが破折強度の観点から重要である

原題　：Clinical Outcomes of Dental Implant Fractures: A case Series and Analysis of Influencing Factors

筆者　： Zhen Li, Yun Yang, Meng Yang, Xin Tong

掲載紙： JOMI VOL40 issue2 P250-256

PURPOSE

フィクスチャー破折を観察し、影響を与える因子を分析すること

MATERIALS AND METHODS

・2007年から2019年に南京大学病院にてインプラント治療を受けた19名（♂15 ♀4 22-70歳）21本の破折インプラントについて調査した

調査基準

・18歳以上　

・10年以内にインプラント治療を受け、最近１ヶ月以内に破折が起こった患者

・他に歯科疾患を有しない

・良好な咬合

・骨量・骨密度ともにインプラント治療に十分である患者

RESULTS & DISCUSSION

・13人が臼歯部での破折、6人が前歯部での破折

・12本がStraumann　5本がBego

  3本がLifecore  1本がAnthology

・８本が上顎前歯部　3本が上顎臼歯部

　10本が下顎臼歯部

・11本が単冠（3本が前歯部8本が臼歯部）　

　9本が連冠かブリッジ

（4本が前歯部5本が臼歯部）

CONCLUSION

・インプラントの破折を減少させるにはインプラントデザイン・適切な半径・上顎における合理的な補綴設計が有効である

TOPIC OF CONCERN

・治療方針が特殊？

・部位・補綴設計・他条件全てが多様であるにも関わらず、N数が限られるため特殊な状況が多い

・本研究による結果と結論が乖離

少なくとも得られると考える内容

フィクスチャーの破折は悪臭癖や過大な咬合力に起因せず、補綴設計によっては、考えているよりもおこり得るものかもしれない

原題　：Long-Term Assessment(5-to 19-Year Follow-up) of the Incisal-Level Changes in Single Implants Placed in the Anterior Maxilla : An Observational Clinical Study

筆者　：lloeia Pontes Domingues, Juliana Campos Hasse Fernandes, Gustavo Vicentis Oliveria Fernandes, Julio Cesar Joly

掲載紙： JOMI VOL40 issue1 P33-40

PURPOSE

成人上顎切歯インプラント治療患者における隣在切歯との切端位置の比較を経時的に評価すること

MATERIALS AND METHODS

・上顎切歯インプラント（隣在歯は天然歯）

・19歳以上で5年以上経過

・パラファンクションとブラキシズム患者を除外

・年齢で４グループ（20-30歳・31-40歳・41-50歳・50歳以上）に分類

・経過期間により３グループに分類（5-9年・9-14年・14年以上）

・写真にてインプラントと隣在天然歯の切端位置を比較（0.4-0.7mmを0.5mm

0,8-1.2mmを1.0mmと記載）

・３人の研究者がそれぞれ測定し、不一致の場合には協議

RESULTS & DISCUSSION

・56本（♂21 ♀35）のインプラント

・23-63歳（平均40.79 ± 12.25歳）

・平均10.7 ± 3.37 年

・全てのインプラント周囲粘膜は健康でイ生存率は100%

・年齢別の４グループ間に有意差はなし

・性別による有意差なし

・処置後の経過時間に比例して変化量が

増える傾向が認められた

CONCLUSION

・全体で19.6%に切端位置の不一致が認められた

・年齢・性別による有意差は認められなかったが、経過期間が長くなると切端の不一致が認められやすい傾向があった

原題　：Changes in the Maxillary Sinus Membrane Thickness and Sinus Health Following Lateral Sinus Floor Elevation : Comparing Preoperative Mucosal Thicknesses of 

< 5mm and > 5mm

筆者　：Kazem Khiabani, Farzaneh Nourbakhshian, Mohammad Hosein Amizade-Iranaq

掲載紙： JOMI VOL39 Isuue6 P867-874

PURPOSE

シュナイダー膜の厚さの違いが側方サイナスリフト術の予後に与える影響を調査すること

MATERIALS AND METHODS

適応条件

・１８歳以上

・インプラント埋入部分のシュナイダー膜が平坦かつ厚さ10mm以下

・埋入部分に2.5〜6mmの既存骨

除外条件

・全身疾患

・副鼻腔炎、粘膜疾患、悪性腫瘍に罹患中もしくは既往がある

・インプラント予定部位が抜歯後３ヶ月未満

・口腔衛生不良、歯周病未治療

・１０本/日以上の喫煙習慣

・未加療の鼻性副鼻腔炎の兆候

・季節性アレルギー性鼻炎、解剖学的鼻腔閉鎖

・上顎洞小孔閉鎖

・ドラッグもしくはアルコールの乱用

・CBCTにてシュナイダー膜を計測し、厚さ5mm以下群（A群）と5mm以上群（B群）に分類

・１人の術者が側方アプローチによるサイナスリフト術（DFDBAおよびFDBA、メンブレンは不使用）およびインプラント埋入を同日に処置

・パーフォレーションが起こった際には吸収性のコラーゲン膜にて修復

・術前および術後６ヶ月のシュナイダー膜の厚みと骨量をCBCTにて計測し分析

RESULTS & DISCUSSION

・5mm以下群（A群）20症例　5mm以上群（B群）　２０症例（インプラント５２本）を計測

・27.5%が♀ 72.5%♂ 平均年齢48.8±7.8歳（34-65歳）

・術前のシュナイダー膜はA群が1.4±0.9mm 、B群が6.8±1.0mmで、術後のA群は1.3 ±0.6 mm　B群は3.4 ±1.7mmとなりB群のみに有意差を認めた

・増成骨量および既存骨量に関しては両群ともに術前後においてどちらも有意差を認めなかった

・シュナイダー膜の裂孔に関しては両群とも20%で有意差はなく、いづれもリカバリーされた。副鼻腔に関する合併症も両群ともに認めず、剥離時の出血症例数と挙上時の抵抗はB群が有意に高かった

・手術時間に関してもB群が有意に高かった

CONCLUSION

側方サイナスリフトを行う際に、シュナイダー膜の厚さが　>5mm群と　<5mm群において術後合併症に差はなく、>5mmの厚みのある症例は禁忌症ではない